임플란트 건강보험 65세 조건과 비용, 2027년 무치악 확대까지

만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있다면 임플란트 평생 2개까지 건강보험이 적용되고, 본인부담은 30%예요. 1개당 본인부담은 대략 36만~44만 원으로 추정돼요(2026년 11월 기준). 뼈이식 같은 비급여 비용은 따로 붙을 수 있고, 2027년부터는 치아가 하나도 없는 어르신까지 대상이 넓어질 예정이에요.

< 목차 >

 

• 임플란트 건강보험 65세, 대상과 조건
• 본인부담 비용표 (가입 유형별)
• 받는 절차 3단계와 대상자 등록
• 비급여로 더 들 수 있는 비용
• 2027년부터 달라지는 점

임플란트 건강보험 65세, 대상과 조건

 

임플란트 건강보험은 2018년 7월부터 만 65세 이상에게 본인부담 30%로 적용되고 있어요. 그전에는 본인부담이 50%였어요. 조건을 정리하면 아래와 같아요.

항목	기준
나이	만 65세 이상
치아 상태	부분 무치악(자연치아가 일부 남아 있음)
개수	평생 2개
위·아래 턱	구분 없이 적용
보철 재료	분리형 식립재료 + PFM 또는 지르코니아 크라운(2025년 2월~)

지금 기준으로는 치아가 하나도 없는 완전 무치악 어르신은 대상이 아니에요. 이 부분은 2027년부터 바뀔 예정이라 아래에서 따로 정리했어요.

 

본인부담 비용표 (가입 유형별)

 

1개당 급여 총액은 2026년 수가 기준 약 120만~145만 원으로 추정돼요. 공식 고시액이 아니라 유리지갑이 정리한 비공식 추정이에요. 아래 금액은 이 범위에 본인부담률을 곱해 계산했어요.

가입 유형	본인부담률	1개당 본인부담(추정)
건강보험 가입자	30%	약 36만~44만 원
의료급여 1종	10%	약 12만~15만 원
의료급여 2종	20%	약 24만~29만 원
차상위 희귀난치(C)	10%	약 12만~15만 원
차상위 만성질환 등(E·F)	20%	약 24만~29만 원

실제 금액은 치과와 진료 내용에 따라 달라요. 상담할 때 "건강보험 임플란트 기준 본인부담이 얼마인지"와 "비급여 항목이 따로 있는지"를 나눠서 물어보세요.

 

받는 절차 3단계와 대상자 등록

 

단계	내용
0. 대상자 등록	치료받을 치과에서 대상 여부 확인 후 공단에 등록
1. 진단·계획	심을 위치, 뼈 상태, 맞물리는 치아 확인
2. 식립 수술	고정체를 심고 뼈와 붙을 때까지 보통 2~3개월 이상 기다림
3. 보철	지대주와 크라운(머리 부분) 연결

건강보험 임플란트는 한 번에 두 치과에 동시에 등록할 수 없어요. 등록할 치과를 신중하게 고르는 게 좋아요. 제도 문의는 보건복지 상담센터(국번 없이 129)에서도 받을 수 있어요.

 

비급여로 더 들 수 있는 비용

 

건강보험 가격은 표준적인 경우를 기준으로 해요. 상태에 따라 아래 항목은 전액 본인부담으로 추가될 수 있어요.

• 뼈가 부족할 때 하는 뼈이식, 위턱 상악동 거상술
• 잇몸이 부족할 때 하는 잇몸 이식·성형
• 일체형 식립재료, 맞춤형 지대주
• 수술 중 진정제(수면) 투여

그래서 "본인부담 30%"만 보고 예상하면 실제 금액이 더 나올 수 있어요. 실손보험은 임플란트를 대부분 보장하지 않으니, 견적서에서 급여와 비급여를 꼭 나눠 확인하세요.

 

2027년부터 달라지는 점

 

보건복지부는 2026년 제15차 건강보험정책심의위원회에서 치아가 하나도 없는 65세 이상 어르신에게도 임플란트 2개를 지원하기로 의결했어요. 2027년 1월 적용 예정이고, 약 7만 명이 1인당 평균 약 228만 원의 혜택을 볼 것으로 추산됐어요.

다만 완전틀니를 건강보험으로 지원받았다면 그 뒤 7년이 지나야 임플란트 지원을 받을 수 있어요. 세부 기준은 시행 전에 바뀔 수 있으니 내년 초 공단 안내를 다시 확인하세요.

 

자주 묻는 질문

 

Q. 64세에 시작하면 건강보험이 안 되나요?

건강보험 임플란트는 만 65세 이상만 대상이라, 그 전에 하면 전액 본인부담이에요. 급하지 않다면 생일 이후 일정을 치과와 상의해 보세요.

Q. 이미 2개를 다 썼으면 더는 안 되나요?

건강보험 임플란트는 평생 2개가 한도예요. 3개째부터는 일반 비급여 가격으로 진행돼요.

Q. 스케일링처럼 매년 혜택이 있나요?

임플란트는 연 단위가 아니라 평생 한도예요. 매년 받을 수 있는 혜택은 스케일링이에요. 자세한 내용은 스케일링 건강보험 연 1회에서 정리했어요.

 

한눈에 정리

 

• 만 65세 이상, 치아가 일부 남은 경우 평생 2개까지예요.
• 본인부담 30%, 1개당 약 36만~44만 원(추정)이에요.
• 의료급여·차상위는 10~20%로 더 낮아요.
• 뼈이식 등 비급여 비용은 따로 붙을 수 있어요.
• 2027년부터 완전 무치악 어르신도 대상이 될 예정이에요.

 

참고 자료

 

• 복지로 – 65세 이상 임플란트 본인부담 30% 인하 (2018)
• 유리지갑 – 65세 이상 임플란트 건강보험 본인부담 (2026 추정)
• KB Think – 건강보험 임플란트 조건과 보철 재료 (2026.5)
• 브라보마이라이프 – 2027년 완전 무치악 임플란트 급여 확대 (2026.9)
• SBS Biz – 무치악 어르신 임플란트 건강보험 (2026.7)

 

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글쓴이 · 성장함 코치
10년 차 운동 지도자로 1:1 PT와 그룹 PT를 지도하고 있어요. 현장에서 본 경험에 질병관리청·공단 등 공식 자료를 더해 정리합니다. 진단이나 처방이 아닌 일반 정보이며, 개인 상태는 의료진과 상담하세요.

 

이 글은 일반 건강 정보이며, 개인의 증상은 반드시 의료진과 상담하세요. 비용은 2026년 11월 확인한 추정치이며 치과와 진료 내용에 따라 달라요.
최종 확인: 2026년 11월